фото: Центр Дитячої Медицини. Західноукраїнський Спеціалізований Центр
У Центрі дитячої медицини лікарі-нейрохірурги успішно виконали термінову операцію 14-річному хлопцеві з Тернопільщини, в якого було виявлено деформацію частини голови і посилення слабкості верхніх і нижніх кінцівок, що свідчило про серйозне ураження центральної нервової системи.
У пацієнта з народження діагностували синдром Арнольда-Кіарі — складну вроджену аномалію, що вимагає постійного медичного спостереження. Цей випадок ускладнювався додатковими анатомічними порушеннями, які значно погіршували стан здоров’я і створювали ризик розвитку серйозного неврологічного дефіциту.
«У пацієнта спостерігалася виражена базилярна інвагінація, яка додатково загострювала аномалію Кіарі. Це призводило до зміщення нижньої частини мозочка у верхню частину хребтового каналу. Також другий шийний хребець формував дуже гострий кут і здавлював шийний відділ спинного мозку, фактично залишаючи лише 3–4 міліметри вільного простору в переході між головним і спинним мозком, замість нормальних 1,5–2 сантиметрів», — зазначає керівник Клініки дитячої нейрохірургії, хірургії епілепсії та нейрофізіології Михайло Ловга.
За словами лікаря, операція була вкрай складною і супроводжувалася високими ризиками. Існувала загроза розвитку серйозного неврологічного дефіциту — зокрема, втрати здатності самостійно пересуватися. Водночас, без хірургічного втручання прогресування втрати функцій руху було неминучим.
Під час операції команда нейрохірургів стикнулася з додатковими труднощами, які не можна було передбачити.
«Під час втручання ми виявили ще одну несподівану проблему, що ускладнювала процес і підвищувала ризики неврологічного ушкодження. Під оболонкою мозку виявився щільний тяж, який почав сильно здавлювати спинний мозок і нижні відділи стовбура головного мозку. Ситуація стала критичною, коли наш нейрофізіолог зафіксував падіння усіх показників. Однак команда хірургів працювала злагоджено і професійно, і нам вдалося стабілізувати стан пацієнта та успішно завершити операцію», — розповідає Михайло Ловга.
Завдяки злагодженій роботі хірургів, анестезіологів та нейрофізіологів операцію вдалося виконати успішно, зберігши важливі функції головного та спинного мозку.
У більшості випадків пацієнти з аномалією Кіарі не потребують повторних оперативних втручань і можуть вести активний спосіб життя без неврологічних обмежень. У випадку Миколки через складний перебіг захворювання, лікарі Центру дитячої медицини продовжать динамічне спостереження за його станом.
