Туберкульозний менінгіт — одна з форм туберкульозу, яка не вражає легені. Збудником є мікобактерія Коха, більш відома як “туберкульозна паличка”.

Як відбувається зараження

Зараження зазвичай відбувається при тісному контакті з хворими, які мають симптоми, як-от кашель чи чхання.

“Аерозолі, що виділяються, можуть інфікувати людину, яка знаходиться поруч. Однак людський організм часто бореться з інфекцією. Якщо ж імунітет ослаблений, це може призвести до захворювання. Однією з його форм є туберкульозний менінгіт”, — зазначає Наталія Тімко.

Основні симптоми

На початкових стадіях хворий може відчувати головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, а також підвищення температури тіла. Людина також може стати чутливою до подразників, у тому числі до яскравого світла та гучних звуків, що викликають сильний головний біль.

Тімко відзначає, що у деяких симптоми проявляються яскраво, й вони швидко звертаються по медичну допомогу, тоді як інші можуть відкладати візит до лікаря через легкі прояви.

Діагностика

Лікарі проводять клінічний огляд пацієнта, під час якого виявляються так звані “менінгіальні симптоми”, які можуть мати різну вираженість при туберкульозному менінгіті.

“Основною методикою діагностики є люмбальна пункція для отримання спинномозкової рідини на аналіз. Спочатку проводять загально-клінічний аналіз, який вказує на високий вміст білка та низький вміст цукру. Проте ключовим є виявлення мікобактерії туберкульозу за допомогою джин-експерту або класичної бактеріології. Коли є підтверджений діагноз, призначається специфічне лікування,” — пояснює керівник Центру.

Вона додає, що існують медикаменти, які знищують мікобактерію туберкульозу, і їх ефективність значною мірою впливає на одужання. Туберкульозний менінгіт становить близько 5% усіх випадків туберкульозної інфекції, з яких приблизно 40% є летальними. Шанси на одужання залежать від супутніх захворювань, стану імунної системи та терміновості звернення за медичною допомогою.

Також існує резистентний туберкульоз; тобто людина може інфікуватися штамом, стійким до багатьох протитуберкульозних ліків, що ускладнює лікування.

Тривалість лікування індивідуальна та визначається для кожного пацієнта з урахуванням збудника та особливостей хвороби.

Профілактичні заходи

Основною профілактичною мірою є вакцинація БЦЖ для новонароджених під час виписки з пологового будинку. Це робиться для захисту дітей до одного року від генералізованих форм туберкульозу, зокрема туберкульозного менінгіту.

Зараз у всіх пологових будинках та амбулаторіях доступні вакцини, особливо для дітей, які не могли отримати щеплення своєчасно, а також вони є в наявності в Центрі контролю та профілактики хвороб. Вакцини надходять з державного підприємства “Укрвакцина” через держзакупівлі, гуманітарні поставки або інші канали.

Хоча вакцинована особа може інфікуватися, зазвичай хвороба протікає легше.

Варто зазначити, що дорослі не підлягають вакцинації проти туберкульозу.

Іншим методом профілактики є обстеження контактних осіб, якщо в середовищі є людина з кашлем, особливо довготривалим, і у неї виявлено туберкульоз. Усі особи, які перебували поруч або в одному приміщенні, підлягають обстеженню для своєчасного виявлення інфекції або призначення профілактичного лікування.

Зростання кількості хворих

Під час повномасштабної війни в Україні, зокрема на заході, зросла кількість випадків туберкульозу. Однак, як зазначає директорка обласного центру контролю та профілактики хвороб, це не свідчить про збільшення захворюваності, а скоріше про покращення діагностичних процедур та обережності лікарів у виявленні хвороби.

“Нам доступний пересувний флюорограф, який охоплює населені пункти, підприємства та організації. Також вдосконалено діагностику не лише за туберкуліном, а й з використанням квантиферонових тестів, що значно поліпшило діагностику,” — додає Наталія Тімко.

Нагадаємо, нещодавно від туберкульозного менінгіту помер соліст гурту ADAM, Михайло Клименко, який тривалий час перебував у комі.