Ілюстративне фото
У місті планують об’єднати п’ять поліклінік з територіальними медичними об’єднаннями – ТМО-1 та ТМО-2. Сьогодні, 21 жовтня, комісія охорони здоров’я міськради обговорила це питання протягом 1,5 години. Міська влада пояснює своє рішення необхідністю зберегти лікарів, покращити доступ пацієнтів до медичних послуг і оптимізувати роботу закладів. Ми розглянули причини цього кроку, які переваги він принесе для медичної системи, та чи дійсно реорганізація покращить доступ і послуги для пацієнтів.
Раніше в місті розглядали приєднання лише двох поліклінік до Першого ТМО. Це вважав доцільним мер Андрій Садовий, проте депутати заявляли про «маніпуляції». Тоді це питання не отримало підтримки, а згодом постала ідея об’єднати вже п’ять поліклінік до двох медоб’єднань.
Раніше, весною, у місті відбулася реорганізація першої і шостої поліклінік, які були об’єднані, а шосту наразі планують приєднати до ТМО-1.
Переваги реорганізації поліклінік
Валерій Веремчук, голова комісії охорони здоров’я ЛМР, у коментарі зазначив, що наразі поліклініки функціонують у застарілому форматі, що вже не відповідає європейським стандартам.
«Поліклініки у такому форматі, як вони досі працюють, в Україні майже не залишились. Ми не реалізували цей етап медичної реформи у 2017–2018 роках», – зауважив Веремчук.
Він відзначив, що в більшості міст України поліклініки трансформувались у центри первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД), де надають послуги сімейні лікарі, педіатри та терапевти. Натомість узкі спеціалісти, такі як кардіологи та хірурги, перейшли до лікарень для подальшого лікування.
Функції колишніх поліклінік змінилися: від широкого спектра спеціалізованих послуг до фокусу на первинній медичній допомозі. Це дозволяє пацієнтам отримувати базовий огляд у сімейного лікаря, а за потреби – направлення до спеціаліста.
Цей стандарт підтримується міжнародними західними донорами, що фінансують українську медицину та висувають відповідні вимоги.
Серед основних причин реорганізації Веремчук визначив фінансові умови, які загрожують втраті кваліфікованих медичних кадрів:
«Умови, які НСЗУ встановлює для оплати праці лікарів, а особливо спеціалістів, ведуть до втрати фахівців. Мінімальні ставки за прийом пацієнтів не дозволяють їм залишатися на місцях», – додав він.
За його словами, об’єднання з ТМО дозволить рівномірніше розподілити навантаження між лікарями та стабілізувати їхню оплату праці. Це призведе до збільшення пацієнтопотоку, що забезпечить зайнятість лікарів, які раніше мали менше прийомів.
Веремчук також відзначив, що приватна медицина пропонує лікарям привабливі умови праці і конкурентну оплату, що ускладнює утримання медичних кадрів. «Якщо ми не проведемо реформу, то можемо втратити багато лікарів», – зазначив він.
Позитивний досвід попередніх реформ свідчить про ефективність створення ТМО.
Розподіл доходів і зміни для медичної системи
Генеральний директор територіального медоб’єднання №1 Олег Самчук відзначив, що поліклініки зараз мають обмежені можливості для заробітку й потребують додаткового фінансування.
«Поліклініки заробляють обмаль, і їх слід дофінансовувати. Для ефективної роботи потрібні інвестиції в обладнання та навчання лікарів», – заявив Самчук.
Він додав, що потрібно інвестувати в поліклініки, а не забирати кошти з одного закладу на користь іншого, адже це призведе до дисбалансу.
Заступниця міського голови з гуманітарних питань Ірина Кулинич підтвердила, що доходи поліклінік після об’єднання не будуть перерозподілятися: «Ніхто доходів не забере».
Веремчук підкреслив, що реорганізація є імпульсом для розвитку медичної сфери та покращення якості послуг. Об’єднання поліклінік з ТМО запровадить численні переваги.
Професійний розвиток лікарів: Фахівці отримають доступ до стаціонарів, покращуючи свої навички та зможуть долучатися до міжнародних програм.
Оновлення матеріальної бази: З’явиться можливість залучення грантових коштів для оновлення інфраструктури.
Цифровізація: Запровадять єдину інформаційну медичну систему замість чинних платформ.
«Це вигідно системі, а не пацієнтам»
Обговорення реорганізації триває вже понад пів року. Голова комісії охорони здоров’я вважає, що вдалося визначити ключові переваги для мешканців, такі як створення єдиного маршруту пацієнта, можливість отримання послуг в межах одного медичного хабу, єдина медична система та розвиток телемедицини.
Член комісії Тарас Репицький вважає, що частина переваг більше вигідна системі, ніж пацієнтам. «Це перевага для організації роботи ТМО, а не для пацієнтів», – зазначив він.
Також він вважає, що реабілітаційні послуги, хоч і заплановані, не принесли б значних змін для пацієнтів.
Тим не менш, перспективи розвитку телемедицини позитивні, особливо для мешканців віддалених районів, і спростить укладання декларацій з лікарями.
Репицький підкреслив, що при узгодженні змін важливо чітко визначити, що конкретно зміниться для пацієнтів.
За результатами обговорення комісія підтримала реорганізацію 2-ї, 3-ї, 4-ї, 5-ї і 6-ї поліклінік, їх приєднання до 1-го та 2-го територіальних медичних об’єднань. Це питання буде розглянуто на сесії міської ради 23 жовтня.
Анастасія Лаврук
___________________________________________________________________________________________________
